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Les meilleures pratiques en ergothérapie pour l’inclusion des personnes 2ELGBTQIA+

Par Giovanni (Gio) Arcuri, ergothérapeute, MSc

Clinique de santé inclusive Vivago


Je suis heureux d’annoncer que mon document « Favoriser l’inclusion des personnes 2ELGBTQIA+ en ergothérapie : un appel à la transformation ancrée dans la justice occupationnelle » est maintenant publié par l’Ordre des ergothérapeutes du Québec et accessible :


• via le site officiel de l’OEQ

et

• dans la revue Occupation : ergothérapeute, Volume 6, Numéro 4, Automne 2025, à la page 28


Le document complet se trouve ici :


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Ce travail reflète un engagement profond envers des soins accessibles, sécuritaires et adaptés à la diversité des expériences des personnes LGBTQ+. Il s’inscrit dans la mission de la profession d’ergothérapie, qui place la participation occupationnelle, la justice et la dignité humaine au cœur de sa pratique.


Un travail soutenu et encouragé par l’Ordre

Je tiens à souligner le leadership essentiel de :

• Alexandre Nadeau, Président de l’Ordre des ergothérapeutes du Québec

• Marie-France Jobin, Directrice de la qualité et du développement professionnel


Leur soutien a permis d’amener ces orientations inclusives au premier plan et d’offrir à la profession un document s’appuyant sur des données probantes et des besoins cliniques réels.


Pourquoi ce document ?

Comme je l’écris dans l’introduction du document :


« Les personnes 2ELGBTQIA+ rencontrent de nombreux obstacles dans le système de santé : stigmatisation, discrimination, invalidation de leur identité, violence médicale et manque de formation inclusive des professionnel(le)s. »

Les recherches récentes confirment ces constats :

• stigmatisation systémique (Comeau et al., 2023)

• refus de soins ou interventions inadaptées (Safer et al., 2016)

• méfiance envers les institutions (Scheim et al., 2021)

• risques accrus en santé mentale (Liu et al., 2023 ; Kingsbury et al., 2022)


Or, comme je le rappelle:


« Grâce à notre capacité à voir au-delà de l’individu et à transformer les environnements, nous sommes parmi les mieux placé(e)s pour répondre aux besoins complexes des populations historiquement marginalisées. »

STRATÉGIES D’INCLUSION

(tirées du tableau p.7–8 — reproduction fidèle)


1. Créer un espace sécuritaire

Comme mentionné dans le document :

« Afficher des symboles inclusifs (drapeau LGBTQ+, autocollant Safe Space), demander et utiliser le prénom et les pronoms choisis, employer un langage inclusif, adapter les formulaires. »

• Symboles inclusifs (drapeau, Safe Space)

• Prénom et pronoms choisis

• Langage neutre et inclusif

• Formulaires non binaires et ouverts

Références : MacDonnell et al., 2019 ; WPATH, 2022 ; LGBTQIA Health Education Center, 2017


2. Adapter les soins aux réalités LGBTQIA+

« Revoir les outils d’évaluation, adapter l’environnement sensoriel, développer une sensibilité à la détresse liée aux expériences minoritaires. »

• Évaluations révisées et non genrées

• Lumière tamisée, espace calme

• Approche sensible en contexte de détresse

Références : Warrier et al., 2020 ; Liu et al., 2023



3. Soutenir les occupations affirmatives

« Encourager les activités identitaires (arts queers, drag, militantisme, sport inclusif) et formuler des objectifs centrés sur l’identité. »

• Arts queers, drag, militantisme, sport inclusif

• Objectifs thérapeutiques affirmatifs

• Co-construction avec les communautés

Références : Tintinger et al., 2024 ; Morrison et al., 2024 ; CBRC, 2024


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STRATÉGIES POUR RÉDUIRE LES BIAIS IMPLICITES

(tirées du tableau p.6 — reproduction fidèle)


Comme j’écris dans le document :

« Nos expériences, notre éducation et nos identités influencent notre manière de voir le monde. Cela crée des biais implicites — des croyances inconscientes qui peuvent influencer ou fausser notre perception. »


1. Autoréflexion continue

Supervision, co-vision, journal clinique

Références : Morris et al., 2019 ; Hammell & Iwama, 2012



2. Apprentissage continu

Participation à des formations, événements en justice sociale

Référence : Yu et al., 2023



3. Développement de compétences

Consultation d’experts, formations ciblées

Références : Kokorelias et al., 2025 ; Konidaris et al., 2025



4. Pause réflexive

Suspension du jugement, recentrage

Références : Lee et al., 2021 ; Agner, 2020



5. Questions ouvertes sur l’identité

Ex. : « Y a-t-il des aspects de votre identité qui influencent votre manière de recevoir des soins ? »

Références : Braybrook et al., 2023



6. Nommer les oppressions

Racisme, transphobie, capacitisme, colonialisme

Références : Trentham, 2022 ; Pooley, 2021



7. Analyse critique des outils

Détection des biais normatifs

Références : Townsend & Wilcock, 2004



8. Formation continue ciblée

Discussions d’équipe, lectures communes

Références : Primeau et al., 2023


Fondements théoriques clés


« L’intersectionnalité nous aide à voir comment les identités s’entrecroisent avec des systèmes d’oppression. Le modèle PEO nous invite à intervenir sur la personne, l’environnement et l’occupation. »

• Intersectionnalité (Crenshaw, 1989 ; Hill Collins, 2000)

• Justice occupationnelle (Townsend & Wilcock, 2004)

• Humilité culturelle (Agner, 2020 ; MacKenzie & Hatala, 2019)

• Neurodivergence et diversité de genre (George et Stokes, 2018 ; Strang et al., 2018 ; Warrier et al., 2020)


Conclusion

L’inclusion n’est pas un complément : elle est déjà au cœur de la pratique

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.

Ce document vise à offrir :

• des stratégies concrètes,

• fondées sur des données probantes,

• alignées avec notre mandat professionnel

• et applicables dans tous les milieux de pratique.


Je vous invite à consulter le document complet sur le site de l’Ordre et à le partager au sein de vos équipes.

 
 
 

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