Optimiser l’accès aux soins en santé mentale au Canada : la naissance de Vivago
- Giovanni Arcuri
- 7 mai 2024
- 4 min de lecture
Dernière mise à jour : 22 févr.
Auteur: Gio Arcuri, OT, MSc
Date: 7 mai 2024
Les Canadien·ne·s vivent plus longtemps et en meilleure santé.
Mais vivre plus longtemps ne signifie pas nécessairement accéder aux soins plus facilement.
À travers le pays, les systèmes de santé peinent à répondre à une demande croissante. En 2021, près de 2,5 millions de Canadien·ne·s ont déclaré ne pas avoir reçu les soins qu’ils estimaient nécessaires. Parmi ceux et celles ayant accédé aux services, plusieurs ont rapporté des obstacles tels que de longs délais d’attente, une disponibilité limitée des rendez-vous et des difficultés à naviguer dans le système (Statistique Canada, 2023).
Le problème n’est pas uniquement la maladie.
C’est l’accès.
L’augmentation des besoins en santé mentale et le problème d'accès aux soins en santé mentale
Depuis 2015, la demande en soins de santé mentale augmente de façon constante.
En 2022 :
Plus de 3,4 millions de Canadien·ne·s âgé·e·s de 12 ans et plus ont reçu un diagnostic de trouble anxieux
Plus de 3,1 millions ont reçu un diagnostic de trouble de l’humeur
Ces chiffres sous-estiment probablement la réalité, puisque plusieurs personnes n’accèdent jamais à des services formels.
Chez les jeunes, la situation est particulièrement préoccupante. En 2023, 2 enfants et adolescent·e·s sur 5 ont déclaré ne pas avoir accédé à des soins pour un problème de santé mentale qu’ils estimaient nécessiter une intervention (ICIS, 2023).
Les principaux obstacles rapportés :
Délais d’attente prolongés
Sentiment d’être dépassé·e ou incertain·e quant à la façon d’accéder aux services
Disponibilités limitées
Crainte du jugement
Impression d’être incompris·e ou minimisé·e
La demande en santé mentale augmente — mais la capacité du système ne suit pas.
Qui est touché de façon disproportionnée?
Les lacunes d’accès affectent plusieurs populations :
Les personnes aînées nécessitant des soins à domicile ou communautaires
Les proches aidant·e·s assumant des responsabilités complexes
Les jeunes aux prises avec des difficultés émergentes
Les communautés en quête d’équité
Les personnes ayant besoin de services en santé mentale, cognitifs et fonctionnels
Les délais d’attente pour accéder à des services publics en santé mentale continuent d’augmenter, ici comme ailleurs.
Comme nous l’avons souligné dans des travaux académiques sur l’accès aux soins en milieu postsecondaire :
(Yuen, Arcuri, Cornish, Stewart, 2022)
Cette tension entre besoins et capacité soulève des questions essentielles :
Comment réduire les délais d’attente?
Comment améliorer la navigation dans le système?
Comment offrir des soins plus inclusifs et accessibles?
Comment répondre à la demande sans compromettre la qualité?
La naissance de la Clinique Vivago
La Clinique de santé inclusive Vivago est née de ces questions.
Elle s’inscrit dans la continuité d’années de travail visant à améliorer l’accessibilité aux soins au sein de l’Université McGill, à travers des modèles innovants fondés sur :
Un modèle inspiré du stepped-care
La collaboration interdisciplinaire
Les soins centrés sur la personne et la famille
L’optimisation des systèmes
Des pratiques inclusives et affirmatives
Ces approches visaient à améliorer l’accès tout en réduisant la pression sur le système.
L’objectif n’était pas simplement de créer une autre clinique privée.
L’objectif était de créer un modèle.
Un modèle aligné avec les principes d'une approche par paliers fondés sur les données probantes — où l’intensité des services correspond au niveau de besoin — et où les soins sont offerts de manière efficace, collaborative et inclusive.
Une approche différente en santé mentale privée
Dans le secteur privé, l’accès peut être plus rapide — mais les enjeux de coûts, de fragmentation et de coordination demeurent.
Vivago a été conçue pour :
Réduire la fragmentation entre disciplines
Aligner les services sur les meilleures pratiques en s'inspirant d'une approche par palliers
Intégrer l’ergothérapie, la psychothérapie, la psychiatrie et d’autres services
Améliorer la navigation
Soutenir la récupération fonctionnelle, et non seulement la réduction des symptômes
Offrir des soins inclusifs et affirmatifs aux communautés 2ELGBTQIA+
La santé mentale n’est pas uniquement psychologique.
Elle est fonctionnelle, relationnelle, occupationnelle et systémique.
Les soins doivent refléter cette complexité.
Au-delà du traitement : optimiser les systèmes
La Clinique Vivago ne se limite pas aux séances individuelles.
Elle vise à :
Repenser l’accès
Optimiser les trajectoires de soins
Créer des ponts entre les secteurs public et privé
Réduire les délais d’attente
Développer des modèles évolutifs
Le travail se poursuit à travers :
La recherche académique
L’engagement public
Les partenariats communautaires
Parce qu’améliorer l’accès en santé mentale exige à la fois innovation clinique et réflexion systémique.
À propos de l'auteur
Gio Arcuri, erg., M. Sc., est ergothérapeute, chargé de cours à l’Université McGill, entrepreneur en santé, écrivain et chef de la direction de la Clinique de santé inclusive Vivago. Il est également président de la Fondation Vivago, où il œuvre à l’avancement de la santé mentale inclusive. Ses travaux — notamment sur les soins centrés sur la famille et l’accès aux services de santé mentale pour les jeunes adultes — ont été publiés dans des revues évaluées par les pairs ainsi que dans des chapitres d’ouvrages collectifs. Gio est aussi membre du comité d’expert·e·s en santé mentale de la Fondation Jeunes en tête et chroniqueur pour Les Connecteurs sur Apple News. Il a également été présenté dans La Presse et à l’émission AMI-télé, où il partage largement son expertise. Il défend des soins fondés sur les données probantes, accessibles et inclusifs, particulièrement auprès des communautés 2SLGBTQIA+.
Références:
Institut Canadien d'information sur la santé. CIHI. (2024, 2 mai). https://www.cihi.ca/en
Statistique Canada (2023). Statistics Canada: Canada’s National Statistical Agency / Statistique Canada : Organisme Statistique National du Canada. Government of Canada. https://www.statcan.gc.ca/
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